整形外科
診療科の特徴
神戸市垂水区に密着した診療を行っております。外傷（骨折等）や感染症などの急性期疾患や関節、脊椎、スポーツ障害、リウマチ性疾患（痛風・結晶性関節炎も）、骨粗鬆症などの変性疾患にも幅広く対応しております。
整形外科受診の外来患者さんは年間約24000名で、年間約800件の手術を行っております。
主な対象疾患
外来での治療
まず保存的治療を優先し、薬物療法、物理療法（温熱・牽引療法など）、理学療法（腰痛体操・運動療法など）、関節注射（ヒアルロン酸）、硬膜外ブロック、神経根ブロックなどを行います。関節リウマチに対しては内服加療・生物学的製剤の投与を外来で行います。骨塩定量（DXA）を用いた骨粗鬆症の診断を行い内服・点滴加療を行います。
手術での治療
手術として変形性膝関節症や股関節症、関節リウマチなどの関節外科、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべりに対する脊椎外科、膝半月板損傷や前十字靭帯断裂、肩腱板断裂といったスポーツ障害、腱断裂などの手・肩の手術、外反母趾などの足の手術、骨折・脱臼などの一般外傷を専門に行っております。リウマチ専門医によるリウマチの手術加療も行っております。
人工関節置換術
変形性膝関節症、変形性股関節症、関節リウマチに対する人工膝関節全置換術（TKA）・人工股関節置換術（THA）の手術を年間約80～100例行っています。これらの症例には希望により自己血輸血を行っております。また手術の負担の少ない人工膝単顆置換術（UKA）も行っております。
また３Dテンプレイティングを用いた術前プランニングをおこない、術中ナビゲーションを用いてより正確な手術を目指しております。
脊椎外科の手術
腰椎椎間板ヘルニア・腰部脊椎管狭窄症に対する除圧術や、腰椎すべり・ 腰椎変性側弯に対するPLI F（後方腰椎椎体間固定術）などを年間約40～60例おこなっております。頸椎・胸椎病変に関しては当院脳神経外科と連携を取りながら治療に取り組んでいます。
また当院では脊椎手術に神経モニタリングを導入し、脊椎固定術ではナビゲーションを導入し安全な手術を行っております。
スポーツ障害の手術
膝関節の半月板損傷・前十字靱帯損傷・棚障害・関節ねずみ・膝蓋骨脱臼等に対して関節鏡視下手術を行っています。アキレス腱断裂に対する縫合術や、肩関節では腱板断裂の手術も行っています。
足の手術
外反母趾に対する矯正骨切り術、リウマチに対する人工関節手術（スワンソンインプラント）や関節形成術・関節固定術を行っています。
手の手術
手指の伸筋腱断裂・屈筋腱断裂に対する腱縫合術、リウマチに対する手関節・指関節固定術、手根管症候群・肘部管症候群などの神経に対する手術を行っています。
ばね指、デュケルバン氏病などの腱鞘炎の手術も日帰り手術で行っています。
一般外傷
骨折の手術は年間約350例以上行っています。小児の骨折も積極的に行っております。
近年高齢化に伴い、大腿骨頸部骨折・橈骨遠位端骨折が急増しており、当院でも大腿骨頸部骨折の手術は年間約200例、橈骨遠位端骨折は年間約60例を越えています。高齢者の方はすぐに合併症を起こし廃用性症候群や寝た切りの状態になってしまうので、術後の早期離床・リハビリテーションを心掛けています。これらの大腿骨頸部骨折の患者様の中で早期に自宅や施設に帰れない場合には、「地域連携パス」により近くの医療機関で引き続きリハビリテーションが受けられるようにネットワークを組んでいます。
また、当院では二次骨折予防のためにFLS（骨折ﾘｴｿﾞﾝｻｰﾋﾞｽ）チームを立ち上げ、骨粗鬆症に積極的に取り組んでおります。
実施していない検査・治療
| 検査 | 誘発電位検査 サーモグラフィー |
|---|---|
| 治療 | 悪性腫瘍 脊髄腫瘍 マイクロサージェリー |
※切断指・軟部骨腫瘍・成長疾患などで専門性が必要と判断された場合には、大学病院等の専門医療機関を紹介しております。
施設・設備紹介
整形外科で行う検査と検査機器
外来ではCT（三次元画像・任意断面画像・CTアンギオなど）・MRI（1.5T）・ラジオアイソトープ・骨塩定量（DXA法）・関節造影・筋電図（神経伝導速度など）・ABI（血流検査）を行い、入院では脊髄造影検査・神経根造影検査・椎間板造影検査・血管造影検査・関節鏡検査を行っています。
また、血液検査（関節リウマチ・痛風・感染症など）は30分から1時間で結果が判り、その日の内に診断・治療効果・薬物による副作用の判定が可能です。
施設認定
- 日本整形外科学会認定研修施設
- 日本リウマチ学会認定研修施設
整形外科病棟
6階北病棟でベッド数は48床です。術前術後の付き添いは必要ありません。
専攻医（後期研修医）募集のご案内
当院では神戸掖済会病院整形外科専門研修プログラムによる研修を行っております。
