当院CT・MRI等の検査結果・画像情報およびその他検査の電子的共有について
当院では、地域のかかりつけ医の先生方との連携をより円滑にするため、CT・MRI等の画像情報や検査結果を電子的に共有できる体制を整備しています。
地域の先生方から当院へ検査をご依頼いただいた患者さんについて、当院で実施した検査結果、画像情報、画像診断所見等を、診療情報提供書とあわせて電子的に共有することで、紹介元の先生方が結果を確認し、患者さんの診療に活用しやすくすることを目的としています。
この取り組みの目的
これまで、CT・MRIなどの画像検査を当院で実施した場合、結果の確認には紙の報告書、CD-R、FAX、郵送などが用いられることがありました。
今後は、電子的な情報共有を活用することで、地域の先生方が検査結果や画像情報をより迅速に確認できる体制を整えていきます。
これにより、以下のような利点が期待されます。
- 検査結果や画像情報を確認しやすくなる
- 画像診断所見を診療に活用しやすくなる
- 患者さんへの説明が行いやすくなる
- 重複検査の抑制につながる
- 当院と地域医療機関の連携が円滑になる
対象となる情報
当院から電子的に共有する主な情報は、以下を想定しています。
- CT画像
- MRI画像
- その他の画像検査
- 画像診断所見
- 検体検査結果
運用開始時点では、検査結果および画像情報を中心に、共有可能な範囲から順次整備していきます。
診療報酬上の位置づけ
本取り組みは、診療報酬上の「検査・画像情報提供加算」および「電子的診療情報評価料」と関係します。
当院が、診療情報提供書とあわせて検査結果・画像情報等を電子的に提供する場合、当院側では検査・画像情報提供加算の対象となる場合があります。
一方、地域の先生方が、当院から提供された検査結果・画像情報等を電子的に閲覧または受信し、診療に活用された場合には、電子的診療情報評価料の対象となる場合があります。
ただし、実際の算定可否は、各医療機関の施設基準、届出状況、診療情報提供書の有無、検査結果・画像情報の提供方法、診療録記載等により異なります。
地域の先生方にお願いしたいこと
電子的診療情報評価料を算定される場合は、以下をご確認ください。
特に、電子的診療情報評価料では、提供された検査結果・画像情報等を単に閲覧するだけではなく、診療に活用し、その評価の要点を診療録に記載することが重要です。
注意点
電子的診療情報評価料は、他医療機関から提供された診療情報を診療に活用する場合の評価です。
一方で、提供された情報が、当該医療機関の依頼に基づくものであった場合には算定できないとされています。
したがって、実際の算定にあたっては、紹介・依頼の内容、診療情報提供書の有無、検査・画像情報の提供方法、診療録記載等を確認してください。
当院での運用イメージ
- 地域の先生方から当院へ検査・診療をご紹介
- 当院でCT・MRI等の検査を実施
- 当院から診療情報提供書を作成
- 検査結果・画像情報・画像診断所見等を電子的に共有
- 地域の先生方が電子的に結果を確認
- 結果を患者さんの診療に活用
- 必要に応じて当院へ再相談・再紹介
今後のご案内
電子的な検査・画像情報共有の具体的な利用方法、閲覧方法、申込方法、対象となる検査、連携システムの操作方法等については、当院地域医療連携室までお問い合わせください。
ご注意
本ページは、地域医療機関の先生方との診療情報連携を円滑にするため、当院における検査・画像情報の電子的共有の概要を整理したものです。
実際の算定可否は、各医療機関の施設基準、届出状況、患者さんの状態、診療情報提供書の有無、検査・画像情報の提供方法、診療録記載、最新の告示・通知・疑義解釈等により異なります。
正式な算定判断は、最新の診療報酬点数表、通知、疑義解釈等をご確認ください。
お問い合わせ
検査・画像情報の電子的共有、CT・MRI等の検査依頼、閲覧方法、施設基準の届出等については、当院地域医療連携室までお問い合わせください。
