【心不全再入院予防】 参加申込フォーム

神戸掖済会病院では、心不全で入院された患者さんが退院後も地域で安心して療養を継続できるよう、地域の医療・介護関係者の皆さまと連携した「心不全地域連携パス」の整備を進めています。

本フォームは、当院の心不全再入院予防の取り組みにご協力いただける医療機関・事業所の皆さまからの参加申込・連絡先登録を目的としています。

ご登録いただいた医療機関・事業所には、心不全地域連携パス、心不全地域連携ケアプラン、勉強会、資料提供等に関する情報をお知らせします。

    施設名

    氏名

    電話番号

    メールアドレス

    栄養指導届け出

    今後の連絡をメールでさせて頂きたいのですがよろしいでしょうか

    メッセージ等