患者さん紹介手順について
- 紹介状に必要事項を御記入の上、地域医療連携室へファックスしてください。（当院専用の診療情報提供書・検査依頼書は下記よりダウンロードできます）
- 院内で調整を行い、予約日時を決定します。診察予約票・検査予約票を作成しFAXで返送させて頂きます。
- 患者さんに予約票をお渡しください。患者さんは当日、紹介状と予約票等を御持参ください。
神戸掖済会病院 地域医療連携室
受付時間は平日午前8:30から19:00まで。
※祝祭日、年末年始、土曜日は除く
なお、FAXについては24時間稼動しておりますが、上記受付時間外の申し込み分は翌日（または休日明け）のお返事となります。
お問い合わせ
＊治療内容や症状等に関する個人相談についてはお答えできませんのでご了承ください。
| 電話 | 078-781-1411 |
|---|---|
| FAX | 078-781-7300 |
| メール | 地域医療連携室：renkei@kobe-ekisaikai.or.jp（医療従事者専用） |
診療情報提供書・検査依頼書ダウンロード
| 診察・検査依頼書PDF | ファイル形式（PDF）：容量 | ファイル形式（EXCEL）：容量 |
|---|---|---|
| 診療情報提供書（紹介状） | PDFファイル：152KB | |
| CT検査依頼書 | PDFファイル：181KB | EXCELファイル：24KB |
| CT検査を受けられる方へ | PDFファイル：912KB | |
| 心臓CT検査を受けられる方へ | PDFファイル：912KB | |
| MRI検査依頼書 | PDFファイル：171KB | EXCELファイル：25KB |
| MRI検査を受けられる方へ | PDFファイル：913KB | |
| 負荷心筋シンチ（RI）検査依頼書 | PDFファイル：116KB | EXCELファイル：23KB |
| 負荷心筋シンチ（RI検査）を受けられる方へ | PDFファイル：913KB | |
| 上部消化管造影検査＆ 内視鏡検査依頼書 | PDFファイル：127KB | EXCELファイル：24KB |
| 上部消化管造影検査、内視鏡検査を受けられる方へ | PDFファイル：913KB | |
| 超音波（エコー）、長時間連続記録心電図（ホルター心電図）、脳波検査依頼書 | PDFファイル：117KB | EXCELファイル：23KB |
| 超音波（エコー）検査を受けられる方へ | PDFファイル：910KB | |
| ホルター心電図検査を受けられる方へ | PDFファイル：910KB | |
| 脳波検査を受けられる方へ | PDFファイル：912KB | |
| 肺機能検査、マンモグラフィ、皮膚潅流圧検査（SPP）、神経伝導検査 依頼書 | PDFファイル：90KB | EXCELファイル：21KB |
| マンモグラフィを受けられる方へ | PDFファイル：945KB | |
| 皮膚潅流圧検査（SPP）を受けられる方へ | PDFファイル：911KB | |
| 神経伝導検査を受けられる方へ | PDFファイル：912KB | |
| 骨塩定量検査 依頼書 | PDFファイル：112KB | EXCELファイル：22KB |
| 栄養指導 依頼書 | PDFファイル：167KB | EXCELファイル：26KB |
| 皮下連続式糖測定 依頼書 | PDFファイル：118KB |
