令和５年度 神戸掖済会病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

DPCデータを用いた病院指標

DPC(診断群分類別包括制度)とは、DPC(Diagnosis Procedure Combination)の略で、病名と診療内容等の組み合わせにより、1日当たりの定額医療費を基本として計算を行う制度です。
当院ではDPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、皆様に情報公開をいたします。
この病院指標は、数値やデータを解説することにより、皆様に当院の特徴や医療の現状を理解していただくことを目的としております。

現在公開しております病院指標は、令和5年度（令和5年4月1日～令和6年3月31日）中に当院を退院された患者さんのデータを集計の対象として作成しております。
集計対象患者は、医科保険適用患者（公費､生活保護患者含む）で、DPC対象外患者（入院後24時間以内に亡くなった患者さん、自動車賠償責任保険・労災保険・自費等の患者さん）は除いております。

なお、全ての指標において症例数が10未満の場合は-(ハイフン)で表示しております。

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

病院指標

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
区分 10歳未満 10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳代 80歳代 90歳以上
患者数 1 55 44 75 139 307 531 1146 1709 915

年齢階級別患者数は、神戸掖済会病院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。 　

（定義）
令和5年度に一般病棟を退院した患者さんを対象としています。
年齢は入院日時点の満年齢としています。

（解説）
当院は地域医療支援病院であり、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しております。
全体で見ると高齢化の影響で60歳以上の患者さんの割合が多く、全体の約87％を占めております。
2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

各診療科別に症例数の多いDPC14桁分類(DPCコード)を集計しております。 項目はDPC14桁分類に対する症例数（患者数）、平均在院日数(自院･全国)、転院率、平均年齢で、各診療科別に上位5つを掲載しております。

それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることが出来ます。

なお、DPCは入院患者さんのみが集計対象であり、外来患者さんは含みません。 指標に示されるそれぞれの用語は以下の通りです。

◇DPCコード
診断群分類を表すコードです。医師によって決定される主病名と、一連の入院期間中に行われた医療行為の組み合わせによって分類されますので、同じ主病名でも医療行為が違えばDPCコードも異なります。14桁の数字は全てに意味をもち、全国共通のコードとして使用されております。

◇DPC名称
主病名についてどのような医療行為を行ったかを表します。

◇平均在院日数(自院)
入院中の在院日数を症例毎に集計し、その値を症例数で割った平均値です。
※以降の指標でも同様です。

◇平均在院日数(全国)
厚生労働省より公表されている、全国DPC対象病院の令和5年度における在院日数の平均値です。

◇転院率
該当する症例数のうち、当院から他病院に移動して入院継続(転院)することとなった患者さんの割合です。 ※以降の指標でも同様です。

内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。インスリン製剤（注射薬）使用） 24 18.75 13.99 0.00% 69.63
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 23 26.74 20.60 4.35% 89.09
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 22 12.27 10.66 4.55% 68.64
050130xx9900x0 心不全 - - 17.38 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 - - 13.52 - -
内科では、糖尿病が一番多い入院となっています。腎症、網膜症、神経障害等の合併症を伴う患者さまが多く教育入院にも力を入れております。
超高齢化、脳疾患後遺症、パーキンソン病などの難病等により誤嚥する患者さまが多く、当院においても特に多い疾患となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全（処置なし） 124 16.39 17.38 0.81% 86.39
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 107 4.28 4.57 0.00% 70.19
050130xx9902xx 心不全（処置あり） 48 20.54 23.74 8.33% 83.35
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 46 2.00 2.03 0.00% 59.35
050210xx97000x 徐脈性不整脈 40 17.45 9.77 7.50% 81.65
当院では、様々な要因からなる心不全に対する薬物治療・心臓リハビリテーション等、積極的に行っております。
また、足の付け根などの太い血管からカテーテルを入れて心臓内部の不整脈の原因となっている部分を小さく高周波電流で焼き切るアブレーションと呼ばれる治療を多く行っています。成功すれば不整脈の根本的な治療となります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 60 4.58 4.55 0.00% 73.18
060335xx02000x 胆嚢炎等 21 8.19 6.87 0.00% 66.86
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 21 10.33 9.88 0.00% 72.14
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 15 6.07 5.98 0.00% 63.60
060150xx03xxxx 虫垂炎 14 8.21 5.29 0.00% 45.29
外科診療の詳細は、「診療科・部門のご案内」→「外科」の記事をご参照ください。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 208 22.91 25.50 64.42% 84.51
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 68 37.12 21.96 11.76% 78.29
160760xx97xx0x 前腕の骨折 62 5.87 4.76 1.61% 64.06
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 35 18.91 14.00 25.71% 79.06
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 29 3.62 5.23 0.00% 50.21
高齢化に伴い、骨粗鬆症を基盤とした、大腿骨頚部骨折などに対し人工骨頭挿入術等の実施症例が多くなっています。
また、大腿骨頚部骨折地域連携パスの使用により、転院率も高くなっています。
これは手術後に、よりリハビリを重点的に実施することで、患者さんの状態や生活の質を良くすることを目的としています。
患者数では、高齢化に伴う大腿骨近位部骨折が最多で、2番目も、やはり高齢化に伴う変形性などの膝関節症となっております。
3番目には、前腕の骨折となっておりますが、こちらも高齢による、骨粗鬆症を基盤とした骨折が多く見られます。どちらも手術（人工関節術等）を要する症例となっております。
以下、肩関節周辺の骨折・脱臼、鎖骨・肩甲骨の骨折と続きます。
その他、腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアに対する脊椎の手術も数多く行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 26 2.54 2.61 0.00% 73.31
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患（血管移植術、バイパス移植術等の手術あり） - - 15.27 - -
050170xx97000x 閉塞性動脈疾患（その他手術あり） - - 10.22 - -
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 - - 4.00 - -
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患（四肢の血管拡張術・血栓除去術等の手術あり） - - 5.21 - -
静脈・リンパ管疾患は下肢静脈瘤の疾患です。
足がつる（こむら返り）、足の血管がボコボコしている、足の痒みがおさまらない等の症状がある場合は受診をおすすめします。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷（手術あり） 75 11.60 9.88 6.67% 75.92
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 69 17.43 15.70 39.13% 71.64
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 61 23.75 19.09 70.49% 72.52
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷（手術なし） 55 8.45 8.38 10.91% 74.45
030400xx99xxxx 前庭機能障害 45 4.56 4.73 0.00% 75.82
脳神経外科では、頭蓋内損傷の症例が最も多くなっています。

次いで多いのが、「脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）」の症例です。

当科としては、この地域の脳疾患の急性期治療に積極的に対応しており、脳卒中や頭蓋外傷の救急搬送患者さんが多い傾向があります。

平成28年8月より、日曜日のリハビリテーションを開始し、患者さんの早期の社会復帰や早期の退院に努力しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患（手術あり・片眼） 16 2.88 2.54 0.00% 76.06
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患（手術あり・両眼） 16 4.88 4.46 0.00% 77.06
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患（手術なし） - - 2.46 - -
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 - - 5.67 - -
020160xx97xxx0 網膜剥離 - - 7.81 - -
白内障：主に加齢により水晶体が混濁し視力が低下する疾患です。混濁した水晶体を摘出し眼内レンズを挿入する水晶体再建術が行われます。

黄斑、後極変性：歪視や視力低下を来す黄斑上膜、黄斑円孔、加齢黄斑変性症などに対して硝子体手術や硝子体注射を行います。

網膜剥離：網膜に形成された裂孔が原因となり網膜が剥がれる疾患で早急な手術加療が必要になります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 52 11.96 12.88 1.92% 69.08
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 26 8.19 9.29 0.00% 67.19
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 15 2.73 3.93 0.00% 48.20
100100xx97x1xx 糖尿病足病変 - - 47.07 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） - - 7.22 - -
皮膚科で1番目に多い膿皮症は、具体的には溶連菌やぶどう球菌による細菌感染症である丹毒や蜂窩織炎で、高熱を伴ったり、外来治療では十分な治療を行えない重症患者の入院治療を行っております。

2番目の帯状疱疹は、痛みを伴う紅斑や水疱を症状とする疾患です。早期診断、早期治療がとても大事で、診断が遅れると潰瘍となったり瘢痕を残したり疱疹後神経痛が持続する可能性が高くなります。

3番目の皮膚の良性新生物は、（癌ではない）皮膚・皮下にある腫瘍を摘出する手術を行う疾患です。

4番目の糖尿病足病変は、糖尿病に伴う足壊疽、難治性潰瘍などで集学的加療が必要な病態です。病態の血行評価・治療とともに皮膚症状の外用内服加療および手術加療を行っております。

5番目の皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）は、頭部・顔面・手背などの露出部位に多くみられ、腫瘍を摘出する手術を行う有棘細胞癌が主な疾患です。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 269 20.38 20.60 18.96% 86.66
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 119 17.55 13.52 10.08% 83.54
030400xx99xxxx 前庭機能障害 35 4.14 4.73 0.00% 70.60
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 35 18.57 20.03 22.86% 85.37
100380xxxxxxxx 体液量減少症 34 13.53 10.60 23.53% 78.59
社会全体の高齢化にともない、高齢者の発熱での救急搬送が増えています。

高齢者の発熱の原因として多いのが肺炎と尿路感染症です。
これらの感染症が重症化したものが敗血症です。
3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - 12 11 - - 2 8
乳癌 15 10 - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
現在、日本で最も罹患率の高い５つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）の病期（Stage）ごとの症例数（患者数）を初発のUICC病期(ステージ)分類別、および再発に分けて集計しました。

（定義）
複数回入院した患者も１例として数え、患者数は延べ患者数としています。
また、ステージが「０」のものは集計対象外としています。
UICC病期分類とは、原発腫瘍(T)、所属リンパ節転移(N)、遠隔転移(M)の要素によって各癌を0期～Ⅳ期の5病期(ステージ)に分類するものです。

原発巣とは癌が最初に発生した場所にある病巣のことです

※病期(Stage)とは、がんの進行状態を示すものであり、０期からⅣ期の５つに分類されます。０期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが広がっている状態となります。
なお、検査入院においてがんの確定に至らない場合のStageは不明となっています。

（解説）
当院では胃癌、大腸癌、乳癌等の診療を多く行っております。

早期胃癌、大腸癌に対する手術は、内視鏡下・腹腔鏡下手術を行い、なるべく体に負担がかからないように心がけております。

乳癌に対しては、温存手術を主に行っております。

また、再発進行癌に対しては、化学療法を行っております。

化学療法に関しては、化学療法室を設置し、当院では積極的に最新の化学療法を取り入れ、化学療法認定看護師、薬剤師とともにチームとして治療、副作用対策を行っております。
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 72 15.64 79.32
重症 47 22.98 83.09
超重症 21 22.76 87.1
不明 - - -
普段の生活の中で罹患した肺炎の患者さん（15歳以上）について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しました。

（定義）
入院のきっかけとなった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名が細菌性肺炎であるものです。
入院後発症の肺炎、一般病棟以外からの転入、他院からの転院も除きます。

（解説）
患者数が最も多いのは中等症となっております。
平均年齢をみますと、中等症以上では80歳前後と高齢になっており、やはり重症な患者さんほど、平均在院日数が長くなっています。
5.脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 313 21.13 78.04 41.06%
その他 28 25.61 78.75 3.52%
脳梗塞の病型別の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。

（定義）
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の症例を集計しています。

（解説）
当院では、脳梗塞症例の殆どが発症日から３日以内に入院して治療を受けています。

脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患であり、脳梗塞の場合、早期に治療を行うことが効果的とされています。
6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 95 1.03 2.06 0.00% 71.32
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 22 0.09 10.09 9.09% 67.45
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 22 1.86 2.45 0.00% 75.32
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 22 5.14 11.59 4.55% 83.45
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 18 0.00 12.83 0.00% 65.83
循環器内科では、前年度に引き続き心房細動に対するアブレーションが多くなっています。
また、当科では徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術や、下肢の血管内治療も積極的に取り組んでおります。
当院の循環器内科は、心血管病全般の診断と治療を担当していますが、特に急性心筋梗塞、不安定狭心症、急性心不全等の急性疾患に対しては24時間体制で対応しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 54 0.70 2.81 0.00% 72.78
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 51 3.39 9.73 3.92% 69.96
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 14 0.79 6.43 0.00% 45.29
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 14 8.07 20.21 0.00% 74.50
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 12 1.00 8.50 0.00% 74.83
外科診療の詳細は、「診療科・部門のご案内」→「外科」の記事をご参照ください。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 187 1.57 19.11 54.01% 84.03
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 90 1.78 32.90 10.00% 77.11
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 64 1.39 9.22 12.50% 64.95
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 64 2.06 21.03 67.19% 81.61
K0463 骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く。），足，指（手，足）その他） 30 1.87 15.73 3.33% 59.40
整形外科で最も多い手術は、高齢化による骨粗鬆症を基盤とした大腿に対する骨折観血的手術で、２番目が膝に対する人工関節置換術となっています。
股関節に対する人工骨頭挿入術も骨粗鬆症を基盤にしたものがほとんどです。
その他、腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアに対する脊椎の手術も数多く行っています。
また、大腿骨頸部骨折におきましては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が術後リハビリテーショ ンを連携しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 24 0.00 1.54 0.00% 73.88
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K4742 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） - - - - -
K6093 動脈血栓内膜摘出術（その他） - - - - -
K6104 動脈形成術、吻合術（指の動脈） - - - - -
当院では下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術が最も多い症例となっています。従来のレーザー治療に比べ、創が小さく痛みも軽減されています。

乳癌術後の再建術、術後の瘢痕拘縮に対する手術、下肢閉塞性動脈硬化症に対するバイパス手術等も行っております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 39 0.13 9.36 0.00% 77.90
K178-4 経皮的脳血栓回収術 22 0.00 19.64 50.00% 79.27
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） 11 1.00 27.91 100.00% 66.00
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
K1781 脳血管内手術（１箇所） - - - - -
脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です｡頭部の局所麻酔を行い､ 小さな穿頭で硬膜下に溜まった血腫を吸引し､洗浄除去します｡

令和2年4月より最新の脳血管撮影装置を導入しました。また、24時間365日救急対応しており、脳梗塞に対する緊急カテーテル治療も積極的に行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 40 0.03 3.03 0.00% 77.10
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） - - - - -
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） - - - - -
K2821－ロ　水晶体再建術（眼内レンズを挿入　その他）　：　白内障手術に対して行われる術式で、混濁した水晶体を摘出し眼内レンズを挿入します。

K2801　硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）：主に黄斑上膜、黄斑円孔に対して行われる術式で、網膜剥離やその他の増殖性疾患に適応される場合もあります。

K2821－イ　水晶体再建術（眼内レンズを挿入　縫着レンズ挿入）　：　人工的無水晶体眼、水晶体や眼内レンズの落下、脱臼に対して行われる術式で、眼内レンズを縫合糸やその他の方法で強膜に固定し、眼内レンズを挿入する方法です。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 10 0.30 5.80 0.00% 83.10
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） - - - - -
K0022 デブリードマン（１００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） - - - - -
皮膚科で行う手術で最も多いのは皮膚悪性腫瘍切除術、次いで皮膚皮下腫瘍摘出術（部位と大きさにより分かれていますが、上の表の2番目、4番目と5番目が該当します。）の順となっております。

・皮膚悪性腫瘍切除術
皮膚にできものができたときには、それが悪性かどうかを判断することが、非常に重要です。
皮膚悪性腫瘍とは、皮膚にできる癌です。
皮膚悪性腫瘍の基本的な治療は原発巣を手術的に切除することです。皮膚にできた腫瘍を、周囲の正常な部分を含めるようにして確実に切除することが重要です。

・皮膚皮下腫瘍摘出術
皮膚にできるしこり（皮膚腫瘍）もしくは皮膚の下にできるしこり（皮下腫瘍）は大変多くの種類がありますが、大きくわけると「良性のもの」と「悪性のもの」に分類されます。そのうち「良性のもの」（例：ほくろ、イボ、粉瘤、脂肪腫、脂漏性角化症、血管腫など）を手術で摘出します。
麻酔法は一般には局所麻酔で行いますが、腫瘍が大きい場合や痛みに弱い方などは全身麻酔や腰椎麻酔（腰から下の場合）で行なうこともあります。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 26 19.00 15.77 50.00% 86.77
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 10 10.20 7.50 10.00% 79.40
K0461 骨折観血的手術（上腕） - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術（股） - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
嚥下障害があり、嚥下のリハビリをしても口から食事を摂ることができない高齢の患者さんが増えています。

ご本人ご家族と相談し、長期間点滴を続けることを希望される場合は、点滴植込みの手術をすることがあります。
7.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 43 0.87%
異なる 34 0.69%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
播種性血管内凝固（症候群）､敗血症､真菌症､手術･処置などの合併症の患者数と発生率を集計しました。
DPC病名と入院契機が「同一」か「異なる」に分類して集計しております。
「同一」はある病気の診療目的で入院し、その病気の治療を行なったということを表し､ 「異なる」はある病気の診療目的で入院したが、違う病気が併発していた、もしくは入院中に違う病気が発症したことにより、その治療が主となってしまった場合を表します。

（定義）
医療資源を最も投入した傷病名が播種性血管内凝固(DPCコード:130100)､敗血症(DPCコード:180010)､その他真菌症(DPCコード:180035)､手術･術後の合併症(DPCコード:180040)について患者数をカウントし、全入院患者に対する発生率を掲載する。(DPC6桁分類とする) 発生率はそれぞれの患者数÷全入院患者数×100とし、小数点以下は2桁まで掲載する。
1入院(7日以内再入院を除く)1カウントとする。

●指標に示されるそれぞれの用語は以下の通りです。
◇DPC6桁分類(DPCコード)
14桁あるDPCコードのうち、上6桁で病名が表されるコードです。DPCコード6桁で表示される場合は 病名による分類を表しており、医療行為などは含まれておりません。

◇播種性血管内凝固（症候群）
感染症などによって起こる、全身の血管内に凝固が起こる重症な病態です。

◇敗血症
感染症によって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。血液又は組織中に病態や毒素が存在します。

◇真菌症
真菌による感染症です。

◇手術･処置などの合併症
手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などが挙げられます。

◇入院契機
DPCコードにて分類される主病名とは別に、入院のきっかけとなった病名(入院契機病名)が それぞれの患者さんにつけられます。

◇発生率
全入院患者さんのうち、該当の病気で発症した患者さんの割合です。

（解説）
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示したものです。もちろん、発生率が低いほうが望ましいのですが、免疫力が低下しているときに合併して発生することが多いため、これらを発生した症例はコントロールが困難な症例と言えます。

医療の質指標

1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
539 492 91.28%
（定義）
入院期間中に　①肺血栓塞栓予防管理料の算定があった患者②抗凝固療法が行われた患者　いずれかに該当する患者数　÷　入院時15歳以上の患者のうち、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」（日本循環器学会等）においてリスクレベル「中」以上の手術がある患者数　×100とする。

（解説）
肺血栓塞栓症が懸念される手術患者さんのうち、91.28％の患者さんに対して予防対策が取られています。
肺血栓塞栓症は、下肢や腹部でできた血の塊（血栓）が肺にいく血管（肺動脈）に詰まる病気です。予防には血液凝固を抑える薬剤を使用したり、弾性ストッキングなどを利用することがあります。リスクの程度が一定以上ある手術の時に、予防対策がなされた割合を表しています。
2.血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1292 1274 98.61%
（定義）
血液培養を1日に2回以上行った日数の合計　÷　細菌培養同定検査（血液）を実施した患者さんのうち、患者さん1人に1日毎に細菌培養同定検査を実施された日数の合計　×100とする。

（解説）
血液培養検査において、同日に2セット以上の実施割合は、疑陽性による過剰治療を防ぐために推奨されています。特に死亡率の高い菌血症の診断には不可欠であり、2セット以上での実施によって感染症による死亡率の低下が期待されています。
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
315 284 90.16%
（定義）
広域スペクトル抗菌薬が投与された患者さんのうち、入院から抗菌薬が処方されるまでの間に細菌培養同定検査が行われた患者数　÷　広域スペクトル抗菌薬が投与された患者さん　×100とする。

（解説）
細菌培養検査を行ったうえで抗菌薬投与を行われている割合が90.16％となっています。
抗菌薬の適切な使用と感染管理の質を評価するために重要です。
更新履歴
2024/09/27
令和5年度病院指標を公開しました。